上呼吸道感染的预防与治疗

    近日,秋雨送凉,寒秋已来临。同时,也进入了急性上呼吸道感染的高发季节。所以,我们有必要了解有关的防治知识,做好应对的准备,以确保我们的工作、学习顺利进行。
    上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。常见病原体为病毒(70-80%),少数是细菌。一般病情较轻、病程较短,预后良好。但由于发病率高。具有一定的传染性,不仅影响工作、学习,有时还可以产生不同的并发症对师生健康及教学活动均有负面影响。因此,必须积极做好预防保健。
    上呼吸道感染全年皆可发病,秋、冬、春季多发,特别是晚秋、初冬季节交替气候突变时,发病率明显上升。尤其当有受凉、淋雨、疲劳等诱发因素,使全身或呼吸道局部防御功能降低、抵抗能力下降时,外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖,引起发病。老幼、体弱或患有慢性鼻窦炎、扁桃体炎者更易罹患。
    根据病因不同,临床表现可有不同的类型:
    一、 普通感冒:
    俗称“伤风”,又称急性鼻炎或称上呼吸道卡他。以鼻咽部卡他症状的主要表现,
病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒。发病初期出现咽干、咽痒或灼热感,同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕,可伴有咽痛、咳嗽。全身症状轻或仅有低热、浑身不适、头痛和轻度畏寒。如无并发症,一般5-7天痊愈,多有自限性。
根据中医的理论,又将感冒分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒。简单讲:
    1、风寒感冒:感受风寒、发病的初期、发热轻、恶寒重、鼻塞、流鼻涕。治疗以疏风散寒为主;
    2、风热感冒:感受风热或风寒感冒日久,出现发热、头疼、流鼻涕、咽痛、咳嗽、有痰。恶寒轻,临床上,凡是有咽痛症状的就可按风热感冒来治疗。治疗上以疏风清热或清热解毒为主;
    3、暑湿感冒:多因感受暑湿外邪引起,临床症状以胃肠症状为主。治疗以解表化湿、理气和中为主。
    二、 病毒性咽炎和喉炎:
    发病多由鼻病毒、腺病毒、流感副流感病毒,及肠病毒等引起。临床特征为咽部发痒和灼热感。咽疼不明显,当有吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。
    急性喉炎的临床特征为声嘶,讲话困难,咳嗽时疼痛。常有发热、咽痛、咳嗽。严重者可出现呼吸困难。
    三、 疱疹性咽峡炎:
    发病常由柯萨奇病毒引起。临床表现为明显咽疼发热,体温可达39ºC以上。夏季多发,儿童多见,成人偶见。
    四、 细菌性咽-扁桃体炎:
    主要由链球菌引起,起病急、明显咽疼、畏寒、发热、体温可达39ºC以上。检查可见:咽部充血明显、扁桃体肿大、表面有点状渗出物。
    以上介绍的是上呼吸道感染的四个类型,必须与流行性感冒鉴别。
    流行性感冒:简称流感。它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,有明显的流行性发病。起病急、全身症状重、高热、头痛、眼结膜炎症明显、鼻咽部症状轻。
    *治疗方法:
    一、对症治疗:可选用解热镇痛及减少鼻咽充血和分泌物的抗感冒药。如感康、块克、泰诺、白加黑等。中成药:风寒感冒可选用感冒清热颗粒、通宣理肺丸等;风热感冒可选用羚翘解毒丸、桑菊感冒片、蓝芩口服液等。临床上往往是风寒、风热夹杂出现,治疗上也必须综合用药。
    二、抗病毒治疗:利巴韦林、奥司他韦可缩短病程,金刚烷胺、吗啉胍及中成药。
    三、抗菌药物:一般感冒初期不用抗菌素,否则反而会使症状加重。如果合并细菌感染,可选用敏感的药物,如青霉素类、头孢类、大环内酯类。如果开始就是咽-扁桃体炎,则必须尽早使用抗菌素控制感染。
    *预防:因对病毒感染还没有特效药,所以预防尤其重要。
    一、坚持有规律的体育活动、增强体质、增强抗病能力;
    二、劳逸适度、生活规律、室内经常开窗通风、保持空气流通;
    三、搞好环境及个人卫生,养成良好的卫生习惯,比如:不对面咳嗽、打喷嚏时用纸巾罩住口鼻等;
    四、周围出现病人时注意与上呼吸道感染患者的隔离,防止交叉感染。尤其注意与患者的接触、洗刷用具、水杯专用。病毒传播途径除空气飞沫传播外,还可通过接触传染;
    五、对流行性感冒,要时时警惕,做到早发现、早隔离、早治疗。
 
 
供稿:后勤管理办公室 医务室